«Кров’яний згусток у лунці — це природна пов’язка, яку організм створює сам. Головне — не заважати йому» — і саме тоді, коли цей захист зникає, починається альвеоліт.
Зуб видалили, перший день минув нормально. Але на третій — біль повернувся і став сильнішим, ніж одразу після процедури. З’явився неприємний запах, лунка виглядає порожньою або вкрита сірим нальотом. Це класична картина альвеоліту. У статті — про те, що це таке, чому виникає і як лікують.
Що таке альвеоліт і чому він виникає
Альвеоліт — це запалення лунки після видалення зуба. Лунка — це заглиблення в кістці, яке залишається після того, як зуб прибирають. У нормі вона заповнюється кров’яним згустком, який захищає кістку і нерви та забезпечує загоєння.
Коли цей згусток випадає, розчиняється або руйнується — кістка залишається відкритою. Бактерії проникають у лунку, починається запалення. Альвеоліт зуба — це не рідкісне ускладнення, за різними даними він трапляється у 3–5% випадків після звичайного видалення і значно частіше після видалення зубів мудрості.
Причини альвеоліту лунки
Запалення лунки зуба виникає через кілька типових причин:
- Механічне вимивання згустку — інтенсивне полоскання рота в перші дні після видалення.
- Куріння — нікотин і перепад тиску при затяжці буквально висмоктують згусток із лунки.
- Складне або травматичне видалення — чим більша травма тканин, тим вищий ризик ускладнень.
- Слабкий імунітет — при хронічних захворюваннях, після курсу антибіотиків або в стані стресу.
- Недотримання рекомендацій лікаря — їжа на боці видаленого зуба, вживання алкоголю, жорстке чищення.
- Залишки кореня або кісткові уламки в лунці — якщо видалення пройшло з ускладненнями.
Більшість цих причин залежить від поведінки пацієнта в перші 24–48 годин після процедури.
Як виглядає альвеоліт: симптоми і ознаки
Альвеоліт легко відрізнити від звичайного загоєння, якщо знати, на що звертати увагу.
Основні симптоми альвеоліту:
- біль, який не зменшується на 2–3 день, а навпаки — посилюється;
- неприємний або гнилісний запах із лунки;
- лунка виглядає порожньою — без згустку, або вкрита сіро-жовтим нальотом;
- біль іррадіює у вухо, скроню або шию;
- набряк ясна навколо лунки;
- підвищення температури тіла при гнійній формі;
- збільшені лімфовузли під щелепою.
Як виглядає альвеоліт у перші дні — лунка без темного згустку, стінки сухі або вкриті нальотом сірого кольору. Іноді видно оголену кістку. Саме звідси й пішла назва «суха лунка».
Сухий і гнійний альвеоліт — у чому різниця
| Форма | Зовнішній вигляд | Біль | Температура |
|---|---|---|---|
| Сухий | Порожня лунка, оголена кістка | Сильний, постійний | Нормальна або трохи підвищена |
| Серозний | Лунка з набряком, без гною | Помірний, ниючий | Субфебрильна |
| Гнійний | Сірий або жовтий наліт, запах | Сильний, пульсуючий | Підвищена |
Гнійний альвеоліт — найважча форма. Він вимагає термінового звернення до лікаря, бо інфекція може поширитися на сусідні тканини.
Альвеоліт після видалення зуба мудрості
Альвеоліт після видалення зуба мудрості трапляється значно частіше, ніж після видалення інших зубів. Причин кілька.
Вісімки розташовані в незручному місці — до лунки важко дістатися, і вона гірше омивається слиною. Видалення зуба мудрості частіше буває складним і травматичним — особливо якщо зуб лежав горизонтально або частково прорізався.
Крім того, пацієнти після складного видалення нерідко забувають або ігнорують рекомендації — їдять на цьому боці, курять, полощуть рот занадто інтенсивно. Усе це підвищує ризик того, що згусток не сформується або випаде.
«Біль після видалення зуба, що посилюється на третій день — це вже не норма, це сигнал» — особливо якщо йдеться про зуб мудрості.
Як лікують альвеоліт лунки зуба
Лікування альвеоліту проводить тільки стоматолог. Самостійно впоратися з цим станом неможливо — без очищення лунки і антисептичної обробки запалення лише поглиблюється.
Лікування у стоматолога
Протокол лікування альвеоліту включає кілька обов’язкових кроків:
- Огляд і рентген — лікар оцінює стан лунки, перевіряє, чи немає залишків кореня або кісткових уламків.
- Анестезія — процедура проходить без болю.
- Промивання лунки антисептичним розчином — видалення залишків їжі, нальоту і бактерій.
- Кюретаж — акуратне очищення стінок лунки, щоб стимулювати утворення нового згустку.
- Антисептична пов’язка — йодоформний тампон або інший матеріал, який захищає лунку і зменшує біль.
- Призначення антибіотиків і протизапальних — за потреби, особливо при гнійній формі.
- Контрольний огляд через 2–3 дні — оцінка динаміки загоєння.
Пов’язку можуть замінювати кілька разів до повного загоєння. Після першого ж відвідування біль зазвичай значно зменшується.
Чи можна лікувати альвеоліт вдома
Альвеоліт лікування вдома не передбачає — принаймні як самостійний метод. Ванночки з хлоргексидином, відварами трав або содою можуть трохи зменшити запалення, але не замінять очищення лунки і антисептичної пов’язки.
Що допустимо як доповнення до лікування у лікаря: обережні ванночки з антисептиком без інтенсивного полоскання, знеболювальні за призначенням, м’яка їжа і спокій. Все інше — тільки після консультації.
Альвеоліт після видалення зуба добре піддається лікуванню, якщо не зволікати. Кілька відвідувань лікаря — і лунка загоюється без наслідків. Головне — не чекати, що само пройде, і не шукати способів впоратися самостійно.
