«Зуб, який болить вночі — це зуб, який давно просив уваги вдень» — і це не перебільшення.
Гострий зубний біль, який не дає спати, реагує на гаряче і холодне, пульсує без причини — найчастіше це пульпіт. Він розвивається всередині зуба, непомітно, і дає про себе знати тоді, коли процес вже зайшов далеко.
У цій статті — про те, що таке пульпіт зуба, які бувають види, як він виглядає і як його лікують у дорослих та дітей.
Що таке пульпіт зуба і чому він виникає
Пульпіт — це запалення пульпи, м’якої тканини всередині зуба. Пульпа містить нерви і судини — саме вона робить зуб живим і чутливим.
Коли в пульпу потрапляє інфекція або вона отримує травму — починається запалення. Тканина набрякає, тисне на нерв, і людина відчуває біль. Що таке пульпіт зубів у побутовому розумінні — це «запалився нерв».
Причини пульпіту
Найчастіше пульпіт розвивається як ускладнення карієсу. Але є й інші причини:
- Запущений карієс — бактерії дістаються до пульпи через зруйновану емаль і дентин.
- Травма зуба — удар, скол, тріщина відкривають шлях для інфекції.
- Неякісне пломбування — пульпіт під пломбою виникає, якщо при лікуванні не видалили всі уражені тканини.
- Інфекція через кров — рідко, але можливо при загальних захворюваннях.
- Травматичний пульпіт — через агресивне або неправильне стоматологічне втручання.
Після того як причина зрозуміла, важливо розібратися, який саме пульпіт розвинувся — від цього залежить лікування.
Види пульпіту та класифікація
Пульпіт ділять на гострий і хронічний. Усередині кожної форми — кілька різновидів із різними симптомами і перебігом.
| Форма | Вид | Особливості |
|---|---|---|
| Гострий | Обмежений | Біль нападами, реакція на холодне |
| Гострий | Дифузний | Біль постійний, охоплює всю щелепу |
| Гострий | Гнійний | Пульсуючий біль, гірше від тепла |
| Хронічний | Фіброзний | Слабкий біль або без болю, виявляють на рентгені |
| Хронічний | Гангренозний | Запах із рота, біль від гарячого |
| Хронічний | Гіпертрофічний | Розростання тканини, кровоточивість |
| Хронічний | Конкрементозний | Відкладення в пульпі, біль при нахилі голови |
Окремо виділяють загострений хронічний пульпіт — коли хронічна форма раптово дає гострі симптоми.
Гострий пульпіт
Гострий обмежений пульпіт — початкова стадія. Біль приступоподібний, виникає від холодного або солодкого, але швидко минає.
Гострий дифузний пульпіт — важча форма. Біль стає постійним, іррадіює у вухо, скроню, шию. Гострий гнійний пульпіт дає пульсуючий невгамовний біль, який посилюється від тепла і трохи слабшає від холодного.
Хронічний пульпіт
Хронічний фіброзний пульпіт часто протікає майже без болю. Людина може роками не підозрювати проблему — її виявляють випадково на рентгені.
Хронічний гангренозний пульпіт супроводжується неприємним запахом із рота і болем від гарячого. Хронічний гіпертрофічний пульпіт виглядає як розростання тканини з порожнини зуба — виникає кровоточивість при жуванні. Конкрементозний пульпіт пов’язаний із відкладенням мінералів у пульпі і дає специфічний біль при зміні положення голови.
Симптоми пульпіту
Симптоми пульпіту залежать від форми, але є ознаки, які зустрічаються найчастіше:
- біль, що виникає раптово, часто вночі;
- реакція на гаряче, холодне, солодке — біль не минає одразу після усунення подразника;
- пульсуючий або ниючий характер болю;
- біль, що віддає у скроню, вухо або шию;
- відчуття розпирання всередині зуба;
- іноді — набряк ясна поряд із зубом.
При хронічних формах симптоми можуть бути слабкими або взагалі відсутніми. Саме тому пульпіт на рентгені — єдиний спосіб підтвердити діагноз у складних випадках.
Як виглядає пульпіт
Зовні пульпіт може не виглядати як щось серйозне. Часто це просто потемнілий або зруйнований зуб, іноді — стара пломба.
На рентгені видно розширення порожнини зуба, зміни в структурі пульпи або ознаки ускладнення — наприклад, пульпіт, ускладнений періодонтитом. Пульпіт під пломбою на знімку виглядає як темна зона під пломбувальним матеріалом.
Пульпіт у дітей
Дитячий пульпіт розвивається швидше, ніж у дорослих. Тканини молочних зубів м’якші, інфекція поширюється стрімко — від карієсу до запалення пульпи може минути лічені тижні.
Ще одна складність: діти не завжди можуть точно описати біль. Дитина може примхливо їсти, уникати жування на одному боці, але не скаржитися на зуб.
Пульпіт молочних зубів
Пульпіт молочних зубів обов’язково лікують. Якщо залишити запалення без уваги — інфекція переходить на зачаток постійного зуба і може порушити його формування.
Пульпіт тимчасових зубів у дітей лікують щадними методами: у частині випадків — ампутацією пульпи (видаляють лише коронкову частину), у складніших — повним видаленням.
Як лікують пульпіт у дітей без болю — за допомогою анестезії і сучасних матеріалів. Дитина не відчуває болю під час процедури.
Як лікують пульпіт
Лікування пульпіту вдома — неможливе. Знеболювальні та народні засоби тимчасово зменшують біль, але не усувають запалення. Чим довше зволікати — тим складніше і триваліше лікування.
Стандартне лікування пульпіту включає кілька етапів:
- Огляд і рентген — лікар визначає форму пульпіту і стан кореневих каналів.
- Анестезія — сучасні препарати забезпечують повне знеболення.
- Видалення пульпи — повністю або частково, залежно від ситуації.
- Обробка кореневих каналів — очищення і дезінфекція.
- Пломбування каналів — герметичне закриття, щоб інфекція не повернулася.
- Відновлення зуба — пломба або коронка.
У деяких випадках, коли пульпіт виявлено дуже рано, застосовують біологічний метод — зберігають пульпу живою за допомогою лікувальних прокладок. Але це можливо лише на початковій стадії гострого обмеженого пульпіту.
Лікування пульпіту без болю
З анестезією лікування пульпіту не болісне. Укол анестетика може трохи відчуватися, але сама процедура проходить без болю.
Як лікують пульпіт без болю у складних випадках — іноді потрібно кілька відвідувань. На перший раз знімають гостре запалення, на другий — пломбують канали і відновлюють зуб.
«Своєчасне лікування зберігає не лише зуб, а й час, гроші та нерви» — і пульпіт це підтверджує краще за будь-який інший приклад.
Пульпіт зуба — серйозно, але не страшно. Головне — не чекати, поки біль стане нестерпним, і не шукати способів лікування вдома. Чим раніше звернутися до лікаря, тим вище шанс зберегти зуб живим і здоровим.
