Повна відсутність зубів або ситуація, коли залишилися лише кілька хитких зубів, — це не лише естетична проблема. Людина уникає певних продуктів, відмовляється від посмішки на фото, соромиться розмовляти близько. Знімні протези частково вирішують проблему, але приносять дискомфорт і не зупиняють атрофію кістки. Саме для таких випадків і розроблена методика All-on-6 — відновлення всього зубного ряду на шести імплантах з фіксованим протезом.
Що таке All-on-6
All-on-6 («всі на шести») — це протокол повного відновлення зубного ряду, при якому вся щелепа протезується на шести титанових імплантах. На них фіксується незнімний мостоподібний протез, який охоплює всі зуби щелепи і функціонує як єдина конструкція.
На відміну від класичної імплантації, де кожен відсутній зуб замінюється окремим імплантом, All-on-6 використовує лише шість точок опори для повного зубного ряду. Чотири імпланти встановлюють у передньому відділі щелепи, два — у бічних відділах під певним кутом. Кутове розташування бічних імплантів дозволяє задіяти щільніші ділянки кістки і уникнути зони гайморових пазух без синус-ліфтингу.
«Шість імплантів — це не компроміс, а розрахована конструкція. Кутове розміщення бічних опор дозволяє рівномірно розподілити навантаження по всій щелепі і уникнути додаткових хірургічних процедур.»
Кому підходить All-on-6
Методика розроблена для пацієнтів із повною або майже повною відсутністю зубів на одній або обох щелепах.
Основні показання до застосування All-on-6:
- повна адентія — відсутність усіх зубів на щелепі;
- часткова адентія з кількома зубами, що не підлягають збереженню;
- незадоволення знімним протезом через дискомфорт, рухливість або порушення жування;
- значне руйнування зубів внаслідок пародонтиту або карієсу;
- необхідність відновлення жувальної функції в стислі терміни.
All-on-6 не проводиться при абсолютних протипоказаннях до імплантації: онкологічні захворювання, важкі порушення згортання крові, некомпенсований цукровий діабет, психічні розлади. Тимчасові протипоказання — активне запалення в порожнині рота, вагітність, нещодавня хіміо- або променева терапія.
Чим All-on-6 відрізняється від All-on-4 і класичної імплантації
На ринку присутні кілька подібних протоколів. Важливо розуміти різницю між ними, щоб обрати оптимальний варіант.
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 | Класична імплантація |
|---|---|---|---|
| Кількість імплантів | 4 | 6 | 8–12 і більше |
| Навантаження протезом | У день операції | У день або через 2–3 дні | Через 3–6 місяців |
| Потреба в кістковій пластиці | Рідко | Рідко | Часто |
| Надійність конструкції | Достатня | Висока | Максимальна |
| Вартість | Нижча | Середня | Вища |
| Складність випадків | Легкі і середні | Середні і складні | Будь-які |
All-on-6 має на дві точки опори більше, ніж All-on-4. Це дає кращий розподіл навантаження і підходить для більш складних клінічних випадків, зокрема при значній атрофії кістки в бічних відділах. Класична імплантація з відновленням кожного зуба окремо залишається найнадійнішим варіантом, але потребує більше часу і коштує значно дорожче.
Як проходить відновлення зубів All-on-6
Ключова перевага методики — швидкість. Пацієнт приходить без зубів і виходить з тимчасовим, але повноцінним протезом уже в день операції або через кілька днів.
Діагностика і планування
Підготовка починається з КТ щелепи. Лікар оцінює об’єм і щільність кісткової тканини, розташування нервів і пазух, і планує точні позиції імплантів у тривимірній моделі. На основі КТ виготовляють хірургічний шаблон — індивідуальну капу з отворами, яка направляє свердло точно в заплановані точки. Це знижує похибку до мінімуму.
Хірургічний етап
Операція проводиться під місцевою анестезією або седацією. При необхідності перед встановленням імплантів видаляють зуби, що залишились і не підлягають збереженню.
Хірургічний етап All-on-6 проходить у такій послідовності:
- Анестезія і підготовка операційного поля.
- Видалення зубів, що залишились, якщо вони є.
- Формування лож для імплантів за допомогою хірургічного шаблону.
- Встановлення шести титанових імплантів у заплановані позиції.
- Фіксація абатментів на кожному імпланті.
- Встановлення тимчасового протеза.
Тимчасовий протез пацієнт носить у період остеоінтеграції — поки імпланти зростаються з кісткою. Через 3–6 місяців тимчасовий протез замінюють на постійний.
Постійний протез
Постійний протез виготовляють із циркону або металокерамічного каркасу з керамічним покриттям. Він щільно прилягає до ясен, відтворює природний вигляд зубів і витримує повне жувальне навантаження. Після фіксації постійного протеза лікування вважається завершеним.
«Пацієнти, які переходять зі знімного протеза на All-on-6, часто описують це як повернення до нормального життя: вони знову можуть їсти все, що хочуть, і не думати про зуби під час розмови.»
Переваги і недоліки All-on-6
Перед тим як прийняти рішення, варто зважити обидві сторони.
До переваг відносяться:
- незнімна конструкція — протез не знімається на ніч і не рухається під час жування;
- швидкий результат — тимчасовий протез встановлюють у день операції;
- у більшості випадків не потрібна кісткова пластика або синус-ліфтинг;
- зупинка атрофії кістки — навантаження від імплантів стимулює збереження кісткової тканини;
- менша вартість порівняно з класичною імплантацією кожного зуба окремо;
- природний вигляд і відчуття — протез виглядає як власні зуби.
Є і обмеження, які варто враховувати:
- при значній атрофії кістки навіть кутове розташування імплантів може бути недостатнім;
- вищі вимоги до гігієни порівняно зі звичайними зубами — потрібен іригатор;
- у разі ускладнення з одним імплантом потрібна корекція всієї конструкції;
- не підходить при більшості абсолютних протипоказань до імплантації.
Догляд після All-on-6
Протез на імплантах не схильний до карієсу, але потребує регулярного і ретельного догляду. Бактеріальний наліт навколо основи імплантів може призвести до периімплантиту і поступової втрати кісткової тканини навколо конструкції.
Основні правила догляду за протезом на імплантах:
- чистити протез двічі на день звичайною щіткою і пастою без жорстких абразивів;
- використовувати іригатор щодня — він вимиває залишки їжі під протезом і навколо основ імплантів;
- застосовувати ополіскувач для антибактеріального захисту;
- відвідувати стоматолога раз на 6 місяців для огляду і профілактичного чищення;
- раз на рік проходити рентген-контроль для оцінки стану кісткової тканини навколо імплантів.
Скільки коштує All-on-6 в Україні
Ціна імплантації All-on-6 в Україні залежить від виробника імплантів, матеріалу постійного протеза і того, що саме входить у вартість під ключ.
Орієнтовна вартість All-on-6 під ключ за одну щелепу у 2026 році:
- імпланти середнього класу (Osstem, MegaGen) — від 120 000 до 180 000 грн;
- імпланти преміум-класу (Straumann, Nobel Biocare) — від 200 000 до 350 000 грн.
До вартості входять:
- КТ-діагностика і планування;
- хірургічний шаблон;
- шість імплантів з абатментами;
- тимчасовий протез;
- постійний цирконієвий або металокерамічний протез;
- контрольні огляди після операції.
При відновленні обох щелепів одночасно деякі клініки пропонують знижки на повний курс. Точну вартість лікар може назвати лише після КТ-діагностики — стан кістки, кількість зубів, що видаляються, і вибір матеріалу протеза формують фінальну суму.
